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天峨县医疗保障局全面实施“198”政策加强贫困人口医疗保障
2019-12-04 16:30:41   来源:天峨县医疗保障局   作者:廖梦纯   编辑:许巍巍   评论:0 点击:

        今年以来,天峨县医疗保障局以贯彻落实中共天峨县委员会办公室天峨县人民政府办公室关于印发《天峨县打好义务教育基本医疗住房安全“三保障”和饮水安全“四大战役”实施方案》的要求,集中力量解决医疗保障领域突出问题,推进医保扶贫工作有效落实,全力打好基本医疗保障战役。

一、落实城乡居民医保个人缴费补助,实现贫困人口应保尽保

        截止2019年11月底,全县城乡居民基本医疗保险参保率为98.54%,符合参保条件的37346名贫困人口已全部参保,参保率100%。全面落实个人缴费补助,两年扶持期内的贫困人口基本医疗保险个人缴费部分财政全额代缴,共补助22349人,按照220元/人标准共补助491.68万元;不在两年扶持期内的贫困人口实行差异化政策补助,符合补助条件的2014、2015年退出户8759人,按照66元/人的差异化标准共补助57.8万元;符合补助条件的2016年脱贫户5917人,按照132元/人的差异化标准共补助78.1万元。

二、全面落实城乡居民医保扶贫政策,提高贫困人口待遇水平

(一)实行住院报销倾斜

        按照文件规定,参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口在河池市(统筹区)范围内定点医疗机构住院的,取消住院基金起付标准,基本医保报销比例提高5%,大病保险起付线降低50%,报销比例提高10%。使用国家基本药物目录内的药品均按甲类药品报销比例支付。贫困人口在河池市(统筹区)以外定点医疗机构住院的,有起付线,报销比例也提高5%。截止2019年11月底,全县建档立卡贫困人口住院治疗7447人次,医疗总费用3838.52万元,报销费用3360.32万元,其中扶持期内贫困人口住院治疗5153人次,医疗总费用2673.29万元,报销费用2433.15万元。全县对建档立卡未脱贫贫困人口、两年继续扶持期内的贫困人口在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的住院医疗费用,通过基本医疗报销、大病保险、关爱医疗保险、医疗救助、政府兜底等机制,确保建档立卡贫困人口个人实际报销比例达到90.%以上。

(二)实行门诊特殊慢性病报销倾斜

        建档立卡贫困人口(含未脱贫贫困人口、两年继续扶持期内脱贫人口、退出户)治疗全区统一确定的29种门诊特殊慢性病,取消起付线,报销比例提高10%;截止2019年11月底,全县建档立卡贫困人口持门诊特殊慢性病卡2661人,门诊治疗2713人次,治疗总费用116.30万元,报销费用91.88万元,其中扶持期内贫困人口门诊治疗2010人次,治疗总费用91.54万元,报销费用73.52万元。全县对建档立卡未脱贫贫困人口、两年继续扶持期内的贫困人口持门诊特殊慢性病卡,在县域内或异地定点医疗机构就医的门诊医疗费用,通过政府兜底机制,个人实际报销比例达到80%以上。 

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